撰文：林淑懷；攝影：曾秀英

張滋圃醫師以治療「頭暈」見長，論文研究也有卓越表現，屢獲臺灣神經學會雜誌發表肯定，二○一四年得到學會優秀論文，二○一五年則獲選最佳論文。(攝影：曾秀英)

「暈眩」是一種很常見的症狀，然而，許多人卻無法分辨暈眩跟一般頭暈，兩者差異在於暈眩會有天旋地轉的感覺，而一般頭暈則不會。會頭暈、眩暈的人應該不少，這種症狀類似頭痛，尤其在極度勞累、過度壓力或睡眠不好的情形下更容易出現。看醫生、吃藥改善的效果不彰，很多人因此生活品質變差，苦惱不堪。

臺中慈濟醫院神經內科張滋圃醫師，為了對這方面的專業做更深的研究，五年前曾到美國進修，希望將自己所學用在病患身上，決絕他們的苦。今天（1/11）下午，張醫師藉由上人行腳臺中，與上人溫馨座談的因緣，將他所學的專業及門診遇到的個案與眾分享。

「知覺性頭暈」是張醫師今天分享的主題，他說很多慈濟的師姊曾問他：「頭明明那麼暈，為什麼檢查不出來？」甚至有師姊說：「醫師明明檢查不出問題，還說會暈是神經緊張！」張醫師肯定地說：「師姊的暈是真的，不是假，但就是查不出會暈的原因。」

張醫師舉例，三個月前某天早上，四十七歲葉女士起床，突然間覺得天旋地轉、眩暈、嘔吐。住院三天，診斷為「前庭神經炎」，這是一種平衡系統的疾病，內耳的平衡神經發炎。醫生診斷正確，治療很順利，葉女士症狀改善，很快就出院了。但出院後，葉女士雖然不再眩暈，可是一整天頭昏昏重重提不起精神，走路也不穩；見到人來人往、穿梭的車流，或是一堆貨品堆在面前更是暈到不行。

於是葉女士再回到門診。醫生聽她一說，很細心地重新檢查後告訴她：「妳的內耳都很正常，沒問題啊！」葉女士不相信，因為頭暈的情況沒有改善。她又找了另外二位醫師做檢查，醫生診後還是說很正常。

三位醫生的檢查都一樣，葉女士心裡開始不安，她擔心自己是不是得了怪病，為什麼醫生都檢查不出來？還是長了什麼不好的東西或是罹患小腦萎縮症？那將來是不是要坐輪椅......想到這裡，葉女士更驚慌，因為每天早上起來就是暈，根本不敢出門，每天生活在痛苦中。

葉女士她真的得到什麼怪病嗎？張醫生說，其實是一種常見的慢性頭暈，這個病在醫學名稱，叫做「持續性姿勢--知覺性頭暈」，簡稱為「知覺性頭暈」，這病雖然很常見，可是成因很奧妙。

張醫生用一張九二一大地震的圖進一步說明，九二一讓很多人刻骨銘心，大地震過後，每個人對地震的反應不一樣。張醫生提到，上星期五（1/7）睡到半夜四五點，忽然間地震搖晃了三四秒，時間不長，但是他驚醒後就睡不著，而他太太宋碧愉（臺中慈院復健科醫師）仍然不知情，這就是差異。所以有的人地震發生後恢復得很快，有的人整天存有地震的陰影，走起路來重心不穩，像這樣的人很多。

眩暈也一樣，有些人暈的感覺跟記憶，會一直暫留在腦海裡，這就是所謂的知覺性頭暈。換句話說，知覺性頭暈就是急性眩暈過後的感覺，暈的記憶暫留在腦海裡的現象。

對於知覺性頭暈，張醫生說可以透過認知行為、藥物以及視覺刺激來治療。對不喜歡吃藥的病人，可以做所謂的「前庭復健治療」。這是臺中慈院的特色醫療，由專門的物理治療師指導訓練病人的平衡感，改善他走路像在走鋼索的恐懼感。

最後張醫師引用《般若波羅蜜多心經》的一段經文作為結束，「舍利子，色不異空，空不異色；色即是空，空即是色，受想行識亦復如是。」知覺性頭暈，說它是病，可是檢查都正常；若說不是病，但病人確實會暈。

像病又不像病，到底怎麼回事呢？有時候存乎一心。當病人覺得自己有可能是嚴重的原因，只是還沒有檢查出來，因此執著於做檢查，這樣病就很難好；若能認知它只是暈的記憶，要與它和平共處，透過時間讓暈的感覺慢慢遺忘掉，這樣暈很快就會好了。

在醫學病理上，其實有很多疑難雜症無法找出病因，說沒病，但病人真的不舒服，這就是「真空妙有」。張醫生用專業巧手把病人的疼痛治療好，讓主持的張國樑醫生讚不絕口，直誇他是非常用心「妙手回春」，優質的好醫生。